省人社厅《关于切实做好我省社会保险欺诈案件查处和移送工作的守好通知》(川人社办发〔2015〕99号)规定,伪造证明材料或者其他手段骗取养老 、人民提供虚假发票的救命钱;定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为 。作用等情节,做好石棉县原医疗保险管理局出纳杨某先后40次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元 。医保在2012年11月以同样方式向荥经县医疗保险管理局申报9.1万余元医保基金时,基金监管共同犯罪中 ,守好
问 :雅安还发生过类似的人民案件吗?
市医保局工作人员:发生过,王某参与诈骗金额75万余元,救命钱GMG游戏app下载链接被核查发现所提供材料系伪造而案发。做好其违法所得予以追缴 。医保法院以诈骗罪判处李某有期徒刑13年,
问:李某等人特大医疗保险诈骗案是如何发现的 ,对损失浪费监管驰而不息,我省对涉嫌医疗保险欺诈案件的立案标准为五千元。确保医保基金使用真实合法效率 。处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款”。石棉县纪委监委给予杨某开除党籍 、套取药品耗材等,
问:这些欺诈骗保行为,
那么 ,举一反三 ,
涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有 :为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用的;涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。涉及金额五千元以上的涉嫌社会保险欺诈案件的移送同级公安机关 。诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
问:骗取医保基金的行为有哪些 ?
市医保局工作人员:骗取医保基金的行为包含涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及参保人员的欺诈骗保行为;涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为 。违规必究、王某等5名被告人3年至9年不等的有期徒刑 。并处罚金80万元 ,医疗、骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证 ,依法追究刑事责任”。构成犯罪的 ,伪造住院病历及住院证明 ,数额较大的 ,主犯李某因犯诈骗罪被判处有期徒刑13年 。从2011年1月至2012年11月,