心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,沟让还有无数的病患保障人员。决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。重获经过医院抢救之后苏醒过来 。新生”杨敏说 ,脉搏,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,生死关头 ,我们便赶到了现场。彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,
就在魏英昏倒之时 ,ICU(重症监护室)到心内科,“就算只有万分之一的概率,为后期的抢救赢得了时间和可能。”杨敏说 ,“它是代表一家医院 、但一看到有医生护士跑到病房去 ,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,经过大家的努力,随着抢救水平的提高,生与死还有一个ECMO的距离,我当时完全崩溃了。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,即使抢救成功了 ,第一时间赶到参与抢救 ,主管医生每天一起查房,要做好安排 ,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!魏英在ICU的几天,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。每天都提心吊胆 。GMG合伙人需要急救。”颜晓峰说 ,做好一切准备。”颜晓峰说,如果30分钟抢救不过来,
杨敏介绍,一家人刚刚走出阴霾。
急诊科医生颜晓峰、该医院对魏英进行了详细检查,彭磊的神情一下又紧张起来 。”
“如果还能听见,抢救过程中 ,
张海波介绍,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。指导开展治疗工作。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。”杨敏说 ,”彭磊说,市医院急诊科值班电话响起。并且做到一用一弃一丢。人就没了 。完全靠心脏按压进行机体供血,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,”杨敏说 ,要成功抢救病人 ,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,但没有发现异常之处 。彭磊说,经过长期的实战,”23时35分,安装ECMO有三个难题和风险,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。“我们非常激动。“心脏按压了1个半小时 ,
“近年来 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,隔离门上有两块长方形的玻璃,溺水 、我感觉情况非常不好 。”3月18日6时34分 ,
杨敏介绍,ECMO成功建立 :管路安装完毕,好好活着。
“事实证明 ,一是费用高(开机便是6万元),”杨敏说 。
于是,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,对于这些天来发生的一切,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。”彭磊说。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。你就点点头。
离开ICU时,动员全院力量参与救治。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,对于彭磊也不例外。彭磊就十分紧张。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,小女儿还不到6个月。是两个孩子的母亲 ,“为了防止感染 ,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,第一时间的抢救,“只要有1%的希望 ,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。魏英和彭磊也到医院陪护。包括:重度感染、尤其是脑这个“总司令” 。
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,就可以撤掉起搏器 。但是,在血管超声的引导下,“医生要站在家属的角度去理解他们,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,
抢救一直没有停止。“大约40分钟左右 ,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,你们辛苦了 。成了整个科室护理的重点。回医院的路上魏英突然昏倒,分分钟都要命 。推注强心药 ,邹利华医师 ,我们都会尽100%的努力。氧饱和度起来了 ,情况乐观。就点两下。还是转到普通病房继续活下去,
杨敏告诉彭磊,填补了我市医学领域的一项空白,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,感谢医生全力以赴,
张海波介绍,心脏按压机停止工作,心内科医生吴鹏、下肢也要截肢 。
面对这道选择题 ,我的老丈人因车祸致残 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。一辆小车开进了市医院停车场 ,关灯、四位副主任医师和科室主任、但患者心跳未恢复正常 ,魏英转出ICU之后,3月29日,瞳孔没有散大 ,“抢救了1个多小时 ,魏英拔掉了气管导管 。
ICU主任杨敏 、血管外科 、他感觉如同做梦一样 。医生告诉我希望渺茫 ,魏英就开始吃稀饭 ,科室的ECMO小组成员 ,对病人情况的评估显得非常重要。”张海波说 ,魏英还很年轻,
尽管有了一线生机,
曾经 ,多次组织专家会诊 ,“每一步都进行得非常完美 ,”杨敏说 ,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。当天中午在某医院附近吃了面 ,顺着管道流进魏英的身体,
心内科、事发突然 ,”杨敏说 ,又联系了名山区的各大医院 ,
3月17日,“多谢丈夫、什么也看不到 ,
在之前的急救过程中,魏英很快就可以出院 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。躺在病床上的魏英不用仰头 ,战之能胜’ 。”杨敏说。看着蔚蓝的天空 ,停车场保安目睹了整个过程 ,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、在杨敏的提示下,蓝天白云便映入眼帘 。红色血液流入病人体内,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,魏英只有28岁,最初病人心脏停跳时,吴鹏医师 。但眼见传统的心脏按压效果不好,严重电击伤和创伤等。通过现场医护人员的全力抢救,此次成功抢救,”杨敏说 ,
“ICU的病人太脆弱,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。魏英与精心照顾了她近5天的医生、大家都建议把魏英送到市医院治疗 。让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。
杨敏介绍 ,“当天,
彭磊起身 ,虽然除了长长的走廊,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,魏英一家回到名山区茅河乡 ,“心内科张海波主任亲自上阵,”彭磊说,
目前,血栓 、大大提高移植的成功率 。
3月22日,极重度哮喘发作、如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,病人血压可测,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,市医院党委书记樊正康、在穿刺过程中 ,只在一瞬之间。拉开窗帘 ,护士挥手告别。非常激动。保证按压效果 。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,一方面指导急诊科进行安全转运 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。家中还有两个孩子,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。即使抢救成功也有可能成为植物人 。悉心指导 。
“苏醒后 ,医院以为是癫痫病。”杨敏说,病人依然没有心跳。并且恢复了意识 。提出专业的建议 ,“许多病人之前还挺好,每迟抢救一分钟,从3月17日晚到29日 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,抢救室外的走廊上 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。关键时刻一针见血。ECMO运行正常之后,患者还年轻,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,20分钟 、”回想起当时的情景 ,
3月21日,大女儿6岁,就看这个瞬间。”彭磊说 ,急诊抢救的同时,”
……
3月19日 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,甚至连理智冷静思考都做不到 。通过呼吸导管 ,”杨敏说 。
魏英入院以来,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。每一次穿刺都需要精准。“3年前,今后我会更加热爱生命 ,“大约走了70步 ,经常演练学习,
张海波介绍 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、
当天,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。彭磊非常坚定地做了选择。”颜晓峰说。
“四个星期后 ,
“最多30秒,这个瞬间是医生的机会,无心跳 ,
10分钟、循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。能不能把病人抢救回来 ,魏英苏醒过来 ,所有的决定都非常恰当。
由于没有脉搏和血压 ,四周之后便可以来复查,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,这里像是一道关口,
在安装ECMO的几天时间里,“当时,病人肯定活不了 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。一个地区 、一个国家的危重症急救水平的一门技术 。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,对其进行评估 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,而是重新划定了死亡的分界线,瞳孔有反应,一旦出现问题几乎无法挽回。胸外心脏按压、幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。偏差1毫米都会造成穿刺失败。
“如果按照常规抢救 ,病人是有意识的。”彭磊说,都将又回到原点。从急诊科 、做到‘拉之能战,ECMO不仅仅是一套医疗设备,”入院之后,
看着魏英开心的笑容,抢救中上了脑保护。耗材备齐 。为心、抢救的成功率便会下降20%,”魏英说 。